врачи,medobsluziwanie

Форум » Дискуссии » врачи,medobsluziwanie » Ответить

врачи,medobsluziwanie

milstar: Memuari lichnogo wracha Napoleona -Larrey awtor schiaet poleznimi dlja oznakomlenija ,w tom chisle i tem kto ne imeet otnoschenija k medizine kak i awtor из каждых 5 жителей планеты хоть раз в жизни сталкиваются с проблемой болей в стопах. Для женской половины человечества стопы являются самым часто поражаемым органом Мысль о том, что неповрежденной во время операции ткани не требуется заживление, может показаться банальной. А утверждение, что кость не может болеть, потому что в кости нет болевых рецепторов, многими воспринимается как шутка. Тем не менее, именно в этих положениях заключены основные принципы чрескожной хирургии стопы. Чрескожная хирургия стопы зародилась в США в 80-е годы прошлого столетия. В настоящее время это направление только набирает популярность и осваивается некоторыми хирургами, как в США, так и в других странах мира. В России метод пока мало известен. Заключается он в том, что доступ к нуждающимся в реконструкции структурам (деформированным косточкам, сухожилиям, связкам) осуществляется особыми узкими скальпелями через 3-4-х ################################################################################# миллиметровые проколы кожи. ##################### Через эти проколы скальпелями и тонкими фрезами выполняются все этапы операции. Причем, за одно вмешательство их можно выполнить намного больше, чем при обычной технике. Благодаря тому, что во время операции практически не повреждаются мягкие ткани, болевой синдром в послеоперационном периоде слабо выражен, фрагменты пересеченных косточек не нуждаются в фиксации винтами или спицами и пациент может ходить с полной нагрузкой на стопы уже в тот же день. Необходимой является правильно наложенная повязка, способная удержать пальцы стопы в правильном положении. Признанным во всем мире родоначальником этого направления является американский хирург Stephen Isham. http://www.drisham.com/en/contact.php drisham@verizon.net Именно у него учился чрескожной хирургии стопы Бережной С.Ю., первым в России начавший широко использовать этот метод в своей повседневной практике. http://www.berezhnoi.ru/inst7.htm «Мединцентр» Главного управления дипломатических кадров при МИД России http://www.medin.ru/ ######################################################################## С 1992 по 1997 заведовал травматологическим отделением крупного интернационального госпиталя в ##################################################################### республике Ангола. ############# Раненных иногда доставляли в госпиталь до 100 в день, и тогда приходилось выполнять по 10-12 операций в сутки в течение недели и дольше. В 2000г. защитил диссертацию на соискание степени кандидата медицинских наук. Автор ряда научных публикаций. Стажировался в различных московских клиниках, а также в Англии, Швейцарии, Италии. Член ##################################################################### Международной ассоциации AO/ASIF. В разгаре работа над докторской диссертацией. ######################################################## Новые технологии в лечении деформации стоп. С 23 по 25 апреля 2009 года травматолог – ортопед С.Ю. Бережной представлял Российскую Федерацию на 2- ######################################################################## ом международном конгрессе в г. Мурсия (Испания) посвященном чрескожной хирургии стопы. С Сергей Юрьевичем Вы всегда сможете связаться по телефону 945-56-49 с 8.15 до 10.00 или 8-916-6366618 в течение дня. Прием в поликлинике Мединцентра в понедельник с 12.30 до 15.30, в среду и четверг с 16 до 20ч. E-mail:doktor@berezhnoi.ru http://www.berezhnoi.ru/inst5.htm ------------------------------------------------------ Зарегистрирован: Пятница, 02.09.2005, 18:04 Сообщения: 3336 Re: балет и медицина http://www.sportmedicine.ru/nikolaev/ Научный сотрудник отделения спортивной и балетной травмы ЦИТО (ФГУ ЦИТО имени Н.Н. Приорова, Москва) Klienti Irina Sluzkaja i A.Nemow i t.d. ###################### ФГУ "ЦИТО им. Н.Н.Приорова Росмедтехнологий" Москва, улица Приорова, 10 (м. Войковская) Отделение спортивной и балетной травмы. E-mail: sporttravma@mail.ru Рабочий телефон: (495) 459-39-69 ICQ : 227373439 Сайт отд. Спортивной травмы ЦИТО: http://www.sporttravma.ru Основные направления научно-практической деятельности -------------------------------------------------------------------------------- Лечение травм суставов - консервативное и оперативное лечение Лечение дегенеративных заболеваний суставов (хондромаляция, деформирующий артроз) - консервативное и оперативное лечение Спортивная травматология Артроскопическая хирургия (артроскопия коленного, плечевого, голеностопного, локтевого сустава, повреждения менисков, разрывы связок коленного сустава, лечение привычного вывиха плеча, нестабильности коленного сустава и т.д. Внутрисуставные инъекции лекарственных препаратов Оперативное лечение переломов костей конечностей различной сложности Консервативное лечение переломов костей – использование функциональных ортезов, полимерных пластиковых повязок вместо обычного гипса Оперативное и консервативное лечение разрывов мышц и сухожилий Лечил многих известных спортсменов, призеров Чемпионатов мира и Олимпийских игр, артистов балета и цирка #########################################################################. 1968 году в связи с пятидесятилетием Вооруженных Сил СССР академия удостоена ордена Красного Знамени. Звание Героя Социалистического Труда было присвоено Л.А.Орбели, В.И.Воячеку, П.А.Куприянову, Е.Н.Павловскому, Н.С.Молчанову, И.С.Колесникову, Б.А.Самотокину, В.В.Волкову. Ленинские премии присуждены П.А.Куприянову, И.С.Колесникову, Е.Н.Павловскому, К.Л.Хилову, В.Н.Шамову. В 2000 году за цикл работ на тему «Гнойно-септичекая кардиохирургия» Государственной премии РФ были удостоены Ю.Л.Шевченко, С.А.Матвеев, Г.Г.Хубулава, Н.Н.Шихвердиев. Всего более 40 ученых академии удостоены Ленинской и Государственной премий. Указом Президента Российской Федерации №1595 от 17.12.98 г. академия включена в Государственный свод особоценных объектов культурного наследия народов Российской Федерации. Более 500 воспитанников академии под его руководством принимали участие в Отечественной войне 1812 года и вызвали своим искусством благодарность императора Александра I, восторг и уважение знаменитых хирургов Наполеона Перси и Ларрея. По инициативе знаменитого хирурга Н.И.Пирогова в 1841 году в ИМХА была учреждена кафедра госпитальной хирургии и тогда же создается кафедра госпитальной терапии, что было важной вехой в развитии высшего медицинского образования в России, и также впервые в России были учреждены кафедры и клиники: офтальмологии (1818), психиатрии (1857), оперативной хирургии с топографической анатомией (1865), педиатрии (1865), гигиены (1871), общей и экспериментальной патологии (патологической физиологии - 1879), оториноларингологии (1892), общего учения о заразных болезнях с практическим курсом бактериологии (1896), ортопедии (1900). Учредив в 1872 году «особый женский курс для образования ученых акушерок», академия явилась инициатором высшего женского медицинского образования в нашей стране. Славу академии создали, прежде всего, ее преподаватели и профессора, среди которых многие являлись выдающимися учеными и педагогами, создавшими большой ряд отечественных научных и медицинских школ. С начала учреждения академии 34 года преподавал в ней математику и физику В. В. Петров, подаривший человечеству электрический свет (по словам Д.Гранина «... до В.В.Петрова во всех светильниках горел огонь, сохраненный от первобытного костра»). Кафедру анатомии и физиологии возглавляли основатели первой русской анатомической школы Н. К. Карпинский и П.А.Загорский. В 1800-1833 г.г. хирургию в академии преподавал И.Ф.Буш - автор первого русского «Руководства к преподаванию хирургии». Фармакологию и фармацию с 1815 года преподавал профессор А.П.Нелюбин - основатель отечественной фармакологической школы. 40-е и 50-е годы XIX столетия в истории МХА связаны с именем гения отечественной медицины Н.И.Пирогова, который провел в ее стенах 16 самых плодотворных лет своей жизни. Академия с гордостью числит в рядах своих ученых И.М.Сеченова - основателя современной школы физиологов, автора всемирно известного классического психофизиологического трактата «Рефлексы головного мозга» (1863 г.). Широкую известность и славу академии принес С.П.Боткин - глава крупнейшей терапевтической школы. Гениальный ученый, физиолог с мировым именем И.П.Павлов отдал работе в стенах академии более 50 лет своей жизни. Им с сотрудниками были выполнены всемирно известные работы по физиологии кровообращения и пищеварения, создана физиология высшей нервной деятельности. За работы по пищеварению первым в России И.П.Павлов был удостоен в 1904 году Нобелевской премии. ######################################### Профессор А.П.Бородин снискал всеобщее уважение не только как блестящий лектор, педагог и ученый-химик, но и как великий композитор, автор известной оперы «Князь ################################################################################## Игорь». Широкую известность имели хирург Н.В.Склифосовский, офтальмолог Э.А.Юнге, оториноларинголог Н.П.Симановский, ортопед Г.И.Турнер, дерматовенеролог В.М.Тарновский, патофизиолог В.В.Пашутин. Выдающимися представителями биологических наук были академик К.М.Бэр, прославившийся своими работами по эмбриологии и сравнительной анатомии, и Н.А.Холодковский - энтомолог и гельминтолог, а также переводчик «Фауста» Гете на русский язык. http://www.vmeda.spb.ru/history.htm ########################## НИИ им. Вредена http://www.rniito.org/clinic16.html

Ответов - 51, стр: 1 2 3 All

milstar: http://images.yandex.ru/yandsearch?p=0&text=%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BE%D0%BD%20%D1%87%D1%83%D0%BC%D0%B0%20%20%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B8%D0%BD%D0%B0%20&spsite=www.pravda.ru&img_url=www.vokrugsveta.ru%2Fimg%2Fcmn%2F2007%2F04%2F067.jpg&rpt=simage в 1804 – картину «Наполеон в госпитале чумных в Яффе» (Париж, Лувр),

milstar: В США испытывают препарат для защиты от радиации 26 января 2009 | 17:59 В США начались первые клинические испытания лекарственного препарата, предназначенного для защиты организма от вредоносного воздействия радиации. Препарат ON 01210.Na ("Ex-RAD"), разработанный компанией Onconova Therapeutics, Inc., воздействует на естественные механизмы "починки" поврежденной ДНК. В испытаниях на животных он существенно повышал выживаемость после радиоактивного облучения. В первой фазе клинических испытаний принимает участие небольшая группа здоровых добровольцев. В ходе нее предстоит определить безопасность, переносимость и особенности метаболизма препарата. Несмотря на то, что в качестве радиопротекторов (лекарств, защищающих от действия радиации) рассматривалось множество веществ, в том числе некоторые известные лекарства, на данный момент не существует ни одного препарата, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для применения по этому показанию. В то же время, нужда в таком препарате существует давно - с момента изобретения и внедрения ядерного оружия, ядерной энергетики и других источников радиации. Не исключено, что "Ex-RAD" станет первым признанным радиопротектором. ON 01210.Na представляет собой небольшую синтетическую молекулу, которая при введении внутрь (через рот) или подкожно защищает от радиационных повреждений ДНК, и, следовательно, от поражения костного мозга и активно обновляющихся клеток кишечника в результате облучения. Препарат существенно повышал выживаемость экспериментальных животных, подвергнутых воздействию радиации, при назначении как до, так и после облучения, то есть оказывал и профилактический, и лечебный эффект. Результаты этих экспериментов позволили перейти к испытанию "Ex-RAD" на людях. http://podrobnosti.ua/health/2009/01/26/578665.html

milstar: ЖИРНОВА, «Красная звезда». Время быстролетно. Не успели оглянуться, а уже минул год с августовских событий в Южной Осетии. Сегодня мы не просто вспоминаем бои на подступах и собственно в Цхинвале, но и подводим итоги, осмысливаем уроки участия российских военнослужащих в операции по принуждению Грузии к миру. Безусловно, очень важно понять, насколько грамотно действовали части и подразделения, но не менее полезно проанализировать деятельность в боевой обстановке военных медиков. О том, кто оказывал помощь раненым и пострадавшим в том локальном конфликте, как обеспечивались санитарно-противоэпидемические мероприятия, мы попросили рассказать специалистов Главного военно-медицинского управления Минобороны России и военно-медицинской службы ВДВ. В составе десанта Время ввода ВДВ в действие – сутки после получения приказа начальника Генерального штаба Вооруженных Сил России. Так что дивизии ВДВ – 98-я и 76-я – прибыли в Южную Осетию точно в назначенный срок. Медицинские подразделения, как и было предусмотрено, вводились вместе с полками этих дивизий. - Участие в локальных конфликтах подразумевает следование определенным жестким правилам, – рассказывает начальник медицинской службы ВДВ полковник медицинской службы Андрей Горячев. – Опыт событий в Чечне, Абхазии, Югославии диктовал необходимость формирования в полках так называемых мобильных медицинских групп. Это означало усиление полковых медицинских звеньев специалистами аэромобильных госпиталей и санэпидотрядов дивизии. В первую очередь на усиление направлялись офицеры, обладающие практикой работы в ходе боевых действий. Основные трудности, с которыми столкнулись десантники, – это бытовая неустроенность и риск возникновения инфекционных заболеваний. Для справки: водозабор в Цхинвале осуществлялся из артезианских скважин и поверхностных водоисточников – рек. Очистные сооружения и фильтры отсутствовали: они были разрушены еще в 1991 году, установки по обеззараживанию воды были неисправными. Один раз в сутки проводилось обеззараживание воды в емкостях раствором хлорной извести, при этом содержание в ней активного хлора не определялось. Городской канализационный коллектор был изношен, количество аварий не фиксировалось. Канализационные стоки без очистки сбрасывались в реку Б. Лиахва, в том числе и стоки от инфекционного и туберкулезного отделений местной больницы. Подвалы многоэтажных жилых домов годами оставались заполненными канализационными стоками. Грызуны – отдельная тема: по данным зоологов, заселенность жилого фонда и хозяйственных построек столицы Южной Осетии грызунами оценивалась в 5 баллов по 5-балльной шкале. Если говорить о восприимчивости населения к различным инфекциям, то приведем компетентное мнение главного санитарного врача нашей страны Геннадия Онищенко: «Цифры, которыми мы располагаем, говорят о том, что эпидемиологическая ситуация в Южной Осетии в течение всего периода 90-х годов прошлого века была очень сложной и по кишечным заболеваниям, и по гепатиту А, и по брюшному тифу, то есть по самым страшным болезням». Кроме того, на территории республики имеются природные очаги чумы, лептоспироза, туляремии, бруцеллеза, бешенства. И, несмотря на это, заболеваемость среди населения не регистрировалась, учет не был налажен, эпидемиологические расследования проводились не по всем случаям, противоэпидемические мероприятия не были организованы. Так что военным медикам было над чем задуматься, чтобы не допустить случаев массового заражения той или иной инфекцией. И они, надо отдать им должное, справились с этой задачей. Свести потери на нет Силы, которые применялись на первом этапе военного конфликта, были примерно равны по численности. Но грузинская сторона имела преимущество в изготовке, внезапности нападения. Поскольку российские войска наступали на подготовленные грузинские позиции, можно было предположить, что потери практически неизбежны. В силу этого медицинское обеспечение войскового звена (предусматривающее оказание первой и элементов квалифицированной медицинской помощи) было организовано таким образом, чтобы сделать все возможное для спасения раненых и больных. - В действительности потери, – говорит полковник медслужбы Горячев, – были незначительными. Сил и средств для лечения раненых и пострадавших хватало. В батальонах формировались медицинские группы в составе врачей, фельдшера, санитарных инструкторов, водителей специальных машин. В каждую роту выделялись фельдшер, санинструктор, бронированная техника для эвакуации раненых в укрытия. Кроме того, за каждым взводом закреплялась бронированная техника для эвакуации раненых. Медицинское обеспечение тактической группы полка возлагалось на нескольких врачей (в том числе двух хирургов, анестезиолога), фельдшеров, санинструкторов. В состав медицинских групп были включены специалисты по вирусному гепатиту А и врачи санэпидотрядов, имеющие соответствующий опыт практической работы и подготовку. Предусматривался значительный запас медицинского имущества. Все военнослужащие имели индивидуальные средства медицинской защиты – кровоостанавливающий жгут, перевязочный пакет, средства для обеззараживания воды. Командирам подразделения на личный состав выдавались обезболивающие средства – промедол в шприц-тюбиках. Воевать десантники умеют. Их задача состоит в том, чтобы с наименьшими потерями, быстро и эффективно выполнить любую задачу командования. В Южной Осетии они продемонстрировали отличную боевую выучку, попусту не рисковали, берегли каждого солдата и офицера. Именно поэтому доля военнослужащих, получивших ранения, составила всего 2 процента от всей структуры заболеваемости личного состава группировки. Что же касается инфекционных заболеваний, то о достижениях военных медиков свидетельствует тот факт, что ни один десантник не был эвакуирован в базовые госпитали из-за той или иной инфекции. Речь тем более не шла о групповой и вспышечной заболеваемости, эпидемиях. Своевременно выявлялись, локализовывались и ликвидировались очаги с единичными случаями инфекционных заболеваний. Общее количество заболеваний, включая болезни органов дыхания, в период конфликта было существенно ниже средней заболеваемости по СКВО в данный сезон года. Отсутствовали случаи заболевания природно-очаговыми и паразитарными инфекциями, брюшным тифом, гепатитами А и Е. - Мы не только лечили наших военнослужащих, – говорит Горячев, – но и оказывали помощь местному населению. Даже сформировали выездные медицинские бригады, которые направлялись в отдаленные села и принимали всех желающих, кто считал необходимым получить квалифицированную медицинскую помощь и консультацию. И многие благодарили наших специалистов со слезами на глазах, просили приезжать еще. Медицина специального назначения При проведении операции по локализации вооруженного конфликта на территории Республики Южная Осетия медицинское обеспечение было организовано не только силами и средствами медицинской службы воинских частей, участвовавших в операции, но и бригадами специализированной медицинской помощи, 183-м (ПУрВО) и 529-м (СКВО) медицинскими отрядами специального назначения. Для организации медицинского обеспечения, а также для усиления медицинской службы воинских контингентов по поддержанию мира в зонах грузино-осетинского и грузино-абхазского конфликтов, соединений и частей, участвующих в операции по принуждению к миру, и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненым и больным из ГВМУ Минобороны РФ, из частей и учреждений центрального подчинения туда были откомандированы различные специалисты. В частности, в эти регионы были направлены 11 офицеров ГВМУ Минобороны, 1 хирург от 4-го ЦВКТГ для усиления Республиканской больницы (Цхинвал). В Цхинвал была отправлена бригада медицинского усиления в составе двух хирургов (от ГВКГ им. Н.Н. Бурденко и 220-го МОСН), анестезиолога (220-й МОСН), операционной сестры (220-й МОСН) и медсестры-анестезиста (135-й ОМедБ). Для помощи коллегам из 236-го военного госпиталя во Владикавказе туда была направлена группа медицинского усиления в составе 8 врачей-специалистов из различных центральных госпиталей Минобороны. Кроме того, помощь больным и раненым в Южной Осетии оказывала бригада специализированной медицинской помощи Военно-медицинской академии в составе 6 врачей и 6 медицинских сестер. В Сухуме был развернут 183-й медицинский отряд специального назначения (ПУрВО). Всем пострадавшим силами и средствами медицинской службы воинских частей оказывалась первая помощь, доврачебная и первая врачебная помощь в полном объеме. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывалась в 529-м МОСН (СКВО), развернутом в Цхинвале, а также бригадами специализированной медицинской помощи на базе Республиканской больницы и в 236-м военном госпитале (Владикавказ). Эвакуация больных и раненых в районе конфликта проводилась санитарным транспортом воинских частей, на территорию России – авиационным транспортом (вертолетами 4-й армии ВВС и ПВО) до аэропорта Владикавказ. Для эвакуации раненых и больных в окружные и центральные военные госпитали использовались самолеты военно-транспортной авиации по заявкам ГВМУ. Все виды медицинской помощи (от первой до квалифицированной) личному составу КСПМ оказывались штатными подразделениям медицинской службы, а также специалистами 183-го МОСН. Для обеспечения их работы были выделены подвижные рентгеновский и стоматологический кабинеты, необходимые для работы медицинское оборудование и имущество. Всего в район боевых действий было направлено 22 офицера, 11 прапорщиков, 89 солдат и сержантов (из них по призыву – 56 человек). Выделено 52 единицы автомобильной техники: 31 автомобиль и 21 прицеп. За период с 8 по 15 августа 2008 года в военно-медицинские учреждения Минобороны России были госпитализированы 237 человек. В центральные госпитали эвакуированы 10 человек, 227 пострадавших находились на лечении в военно-медицинских учреждениях СКВО. Во время боевых действий личный состав медицинской службы частей и учреждений показал высокую профессиональную выучку и личный героизм при выполнении профессионального долга. Одним из ярких примеров этого служит поступок санитарного инструктора младшего сержанта контрактной службы Сергея Шенца. Будучи сам раненным в плечо, он тем не менее смог оказать помощь четверым сослуживцам. После этого вывел их из-под огня и тем самым спас жизнь. Уроки на завтра Прошедший год позволил осмыслить и детально проанализировать организацию медицинского обеспечения и оказания всех видов медицинской помощи в районе боевых действий. Важно было выявить наиболее проблемные моменты, чтобы внести необходимые изменения. В частности, представители ВДВ отметили, что при выдвижении в колонне у них полностью отсутствовали штатные средства радиосвязи. ############################################################## ! Это приводило к тому, что руководители медслужбы не имели информации о движении колонны и наличии в ней раненых. В районах размещения тактических групп, в медицинских подразделениях, многие из которых находились на значительном удалении от органов управления, связь осуществлялась только через посыльных. (Xoroscho do etogo dodumalis* w otlichii ot generala Pavlova ,ego swjazistow w stabe armii rasstreljali kak nemezkix diversantow) ############################################################################ Все это сказывалось на сроках оказания медицинской помощи и отрицательно влияло на результаты лечения. Раненых, как уже говорилось, было немного. Но могло бы быть и того меньше, если бы некоторые военнослужащие не пренебрегали средствами индивидуальной защиты. К примеру, рядовой контрактной службы, оператор-наводчик БМД получил множественные огнестрельные осколочные ранения и травматический шок. Только из-за того, что не надел бронежилет. Значительно осложняло эвакуацию раненых непосредственно с переднего края отсутствие в медицинских пунктах (взводах) батальонов медицинских бронированных машин. Обычный санитарный автомобиль в условиях обстрелов превращается в доступную мишень для противника. Есть у военных медиков претензии и к автомобильной технике. Опыт югоосетинского конфликта убедительно доказал: автоперевязочные АМ-Г по прямому предназначению на марше использовать невозможно, так как салон машины полностью загружен штатными принадлежностями, палатками и другим имуществом. В условиях гор и бездорожья АП-2 показала свою несостоятельность с точки зрения ходовых качеств и малой грузоподъемности. Военные медики предлагают переоснастить медподразделения автоперевязочными с более грузоподъемной и проходимой базой «Урал». Кроме того, стало очевидным, что в штат авиационной эскадрильи необходимо включить звено вертолетов типа Ми-8, оборудованных для эвакуации раненых и тяжелобольных. Не будем перечислять остальные довольно узкоспециальные вопросы, которые тоже нуждаются в рассмотрении. В целом же военные медики считают, что медицинское обеспечение боевых действий в Южной Осетии было проведено на высоком уровне, что в конечном итоге и позволило достичь желаемого результата: сберечь немало человеческих жизней и вернуть пострадавших и раненых в строй.

milstar: 80 % porazenix w sluschae wojni s ispolzowaniem jadernogo oruzija ot wzriwnoj wojni ,no otozogow toze budut ... Bezuslovno bolschuju chast' w yslowijax wojni budet ne spasti . No prosto zabit# o dannoj otrasli woennoj medizini ,ideja imejuschaja chto-to obschee s idej ostawit' RVSN bez prikritija PRO #################################################################################### Mozet imeet smisl rassmotret' wozmoznost' sozdanija ne grazdanskix a woennix otdelenij/gospitalej spezializirujuschixsja na lechenii ozogow ,kotorie w mirnoe wremja budut zanimatsja trawmami kak w Permi Пермский болевой синдром Татьяна Батенёва В череде последних трагических событий многим не дает покоя вопрос: почему всех пострадавших в крушении "Невского экспресса" и тем более в пермском пожаре вывозили на самолетах в Москву или Санкт-Петербург? Неужели на местах медицины совсем не осталось и вся надежда получить настоящее лечение - только на столичные города? Вопрос справедливый, считает обозреватель "Недели". Ведь и по закону, и по совести врачи должны лечить везде одинаково хорошо. Если умеют это делать и имеют для этого все необходимые ресурсы, добавлю я. И хотя в последние годы для приближения к этому идеалу сделано было немало, "столицентричность" наша медицина не утратила. Многое зависит от состояния больных. При подрыве "Невского экспресса" были настолько тяжелые множественные травмы, что справиться с ними в условиях даже хорошей районной больницы невозможно - нет нужного оборудования и многих специалистов. Непросто было бы и врачам в хорошей областной больнице - отделения в них, как правило, небольшие, а постоянный поток травмированных в крупном городе и без массовых аварий велик. О трагедии в Перми и вовсе разговор особый - столь массовое поступление пострадавших с такими тяжкими ожогами трудно припомнить. Ожоговых центров в стране недостает - коек в них примерно в два раза меньше, чем требуется даже по расчетам. Больные лежат в этих отделениях подолгу, нередко по полгода-году. Примерно четверть коек отдана детям - всех же из больницы не выпишешь, чтобы освободить койки для экстренной госпитализации. Оборудование для таких отделений очень дорогое - одна койка "Клинитрон" с особой системой воздухообмена под лежачим больным стоит несколько сотен тысяч у.е. И врачи-комбустиологи (специалисты по лечению ожогов) - на вес золота. Это особенно тяжелая специальность, которой надо после медвуза учиться еще лет 5-6. Не хватает в этих отделениях и анестезиологов, без которых лечить ожоги с постоянными болезненными перевязками просто невозможно. Поэтому эвакуация пострадавших в больницы и центры, где сконцентрированы лучшие специалисты и материальные ресурсы, где есть возможность развернуть резервные койки, - шаг вынужденный, но оправданный. Но все же, все же, все же... Несколько лет назад руководство Минздрава объявило курс на децентрализацию высокотехнологичной медицинской помощи. В регионах начали строить медицинские центры, рассчитанные на внедрение у нас западной модели оказания такой помощи по единым высочайшим стандартам, без ссылок на региональную отсталость и нехватку средств. Тогда это решение вызвало бурю: одни с пеной у рта доказывали незыблемое превосходство столичной медицины, другие рьяно поддерживали попытку покончить с ним навсегда. Сегодня и те, и другие молчат - похоже, федеральное ведомство утратило всякий интерес к этой теме, строящиеся центры вяло достраиваются, уже построенные полузадушенно жалуются на недофинансирование и простои. http://www.izvestia.ru/obshestvo/article3136431/

milstar: Золоченый бюст от благодарных бандитов Миллионы служивых людей спасла от смерти и болячек наша легендарная (хотя порой и небезгрешная) военная медицина Виктор БАРАНЕЦ — 29.09.2010 А сейчас уникальная российская военно-медицинская школа, перед которой с давних времен снимали шляпу величайшие светила мира, смертельно изувечена бестолковыми реформами. Они под корень рубанули систему, которая давно и надежно работала в армии. После недавнего теракта в Дагестане тяжело раненных солдат спасали от смерти в местной захолустной больничке. Потому что ближайшие военные госпитали и медсанбаты разогнали. Авантюрные реформаторы-менеджеры вытряхивают из военной медицины самое святое - сердобольную и бескорыстную душу, гонят из «родовых усадеб», держат на голодном финансовом пайке, вынуждают изменять клятве Гиппократа. Военврачам говорят: хватит быть нахлебниками на шее Минобороны, учитесь зарабатывать деньги. Это и развязывает руки тем, кто приноравливается делать бизнес на самом святом - здоровье служивых людей. Эта капиталистическая мораль выбрасывает на помойку некогда священные врачебные заповеди. У офицера в отставке Льва Белевцова из Краснодара - тяжелая сердечная болезнь. Один из столичных военных госпиталей стал его последней надеждой. Но не тут-то было. С отставника потребовали $3 тыс. за сердечные клапаны. Столько «зеленых» у Белевцова нет. Представляю, с каким сердцем он возвратится на Кубань... А известному в армии военачальнику за импортные имплантаты для брюшной аорты надо было выложить аж 15 тыс. евро! Генералу сильно повезло - его бесплатно согласились прооперировать в гражданской клинике... У тяжело заболевших служивых людей нет больших денег, чтобы оплатить сложные операции. Зато они есть у раненных во время кровавых разборок бандитов, которых охотно берут на операционный стол некоторые военные хирурги: в одном из военных госпиталей благодарные «братаны» за свой счет учинили евроремонт и даже поставили позолоченный бюст Петра I... Конечно, если армия реформируется и сокращается, вместе с ней неизбежно должна меняться и военная медицина. И самое главное, что от такой реформы не должны страдать люди. И любое новшество должно служить им во благо, а не во вред. А что мы видим? Мы видим, как питерский ветеран-инвалид, которому до своей поликлиники ВМФ было рукой подать, теперь таскается на костылях за 40 км в другую. А по Москве носятся запасники с мышьяком в зубах: вчера они приходили в свою поликлинику - сегодня же ее вдруг закрыли, не предупредив больных... Если людям было удобно, то зачем же сделали плохо? Сделать лучше, чем было, у реформаторов не получается, а вот в распродаже дорогой недвижимости военной медицины они просто гении: уже положили хищный глаз на старинные корпуса Военно-медицинской академии, госпиталя им. Бурденко. Скоро будут ликвидированы многие военно-медицинские институты. Военных врачей станет в десятки тысяч раз меньше. А количество больных ведь меньше не стало... http://www.kp.ru/daily/24566/739129/

milstar: Живое наследие великого Пирогова http://www.redstar.ru/2010/12/16_12/4_01.html Пётр АЛТУНИН, «Красная звезда». В Главном военном клиническом госпитале имени Н.Н. Бурденко состоялась Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция, посвящённая 200-летию со дня рождения Н.И. Пирогова. Она началась с актовой речи «Духовное наследие Н.И. Пирогова» президента Пироговского центра академика РАМН профессора генерал-полковника медслужбы Юрия Шевченко. Юрий Леонидович Шевченко известен в России и за рубежом как крупный специалист в области грудной хирургии, кардиологической анестезиологии и реаниматологии, клеточных технологий и трансплантологии, современной боевой травмы, медицины катастроф, управления гражданского и военного здравоохранения. - Многогранная деятельность Николая Ивановича Пирогова, первого хирурга России, – сказал Юрий Леонидович, – сопровождалась несколькими чудесными явлениями: поступлением на медицинский факультет Московского университета в 13 лет, неожиданным отбором в 17 лет в качестве кандидата для подготовки к профессорскому званию до окончания медицинского факультета, в 22 года получением учёной степени доктора медицины, в 25 лет избранием на должность профессора хирургии Императорского Дерптского университета. Автор актовой речи подчеркнул, что Пирогов глубоко верил в своё предназначение врача, целителя людей и в этом на многих этапах жизни ему помогала христианская вера, о чём он и поведал в «писанной исключительно для самого себя» последней книге «Вопросы жизни. Дневник старого врача», многократно переиздававшейся на многих языках. Эта вера вела его на выдающиеся открытия в медицине, такие как применение им медицинской сортировки в условиях массового поступления раненых на главный перевязочный пункт во время Крымской войны. Он первым предложил эфирный наркоз на поле боя. Пирогов – осноположник военно-полевой хирургии, он впервые наложил гипсовую повязку раненому во время обороны Севастополя, привлёк женщин (сестер милосердия) к уходу за ранеными на фронте. Николай Иванович придавал огромное значение профилактике в медицине. Он говорил: «будущее принадлежит медицине предохранительной». Выдающийся отечественный хирург В.А. Оппель подчёркивал, что годы, отделяющие нас от времени, когда жил и творил Пирогов, не уменьшают значения его уникального вклада в отечественную и мировую медицину. Великий хирург мирного времени, великий анатом, учёный и экспериментатор Пирогов был и великим полевым хирургом, хирургом войны. Насыщенным было и пленарное заседание конференции. Его открыл начальник Главного военного клинического госпиталя имени Н.Н. Бурденко доктор медицинских наук профессор полковник Игорь Максимов. Он определил основные практические задачи конференции: оптимизация работы ГВКГ и его филиалов, перераспределение видов медицинской помощи прикреплённым контингентам, создание условий использования лучших медицинских технологий, имеющихся в распоряжении объединённого ГВКГ. На пленарном заседании выступили ведущие специалисты базового ГВКГ и его филиалов, приглашённые представители университетской клиники города Фрайбурга (Германия). Всего было прочитано 9 докладов, продемонстрировавших ведущую роль современных медицинских технологий в улучшении результатов лечения пациентов, восстановлении ими утраченных функций, увеличении продолжительности жизни у онкологических больных, сокращении длительности лечения. В докладе Л.К. Брижань «Инновационные технологии в хирургии повреждений опорно-двигательной системы» на хорошем иллюстративном материале показано, что основным принципом, позволяющим добиться положительного функционального результата и сокращения сроков реабилитации, является принцип раннего первично-реконструктивного лечения, использование микрохирургических технологий при лечении раненых с огнестрельными дефектами тканей конечностей, применение артроскопических технологий при лечении раненых с огнестрельными поражениями крупных суставов. Современной тенденцией в травматологии мирного времени является использование малоинвазивных оперативных вмешательств в совокупности с функционально стабильным остеосинтезом. В результате внедрения инновационных технологий в травматологических отделениях госпиталя количество койко-дней в 2010 г. по сравнению с 2009 г. сократилось с 14,3 до 10,2 дня. В докладе «Использование ксенона в военном госпитале» (М.И. Руденко) освещён многолетний опыт автора применения ксенона для анестезии в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, показаны преимущества его перед другими ингаляционными анестетиками, большие перспективы применения ксенона не только в хирургической практике, но и в неврологии, наркологии и психиатрии. Много полезного о реформировании филиала № 1 ГВКГ узнали участники конференции из доклада С.П. Свистунова. С интересом был выслушан и доклад руководителя филиала № 2 ГВКГ И.А. Ерошкина «Рентгено-хирургическая коррекция поражения артерий нижних конечностей у больных сахарным диабетом». Дальнейшая работа проводилась по 8 секциям: хирургия (анестезиология, реаниматология), терапия, лучевая диагностика и рентгенохирургия, урология, челюстно-лицевая хирургия и стоматология, неврология и психиатрия, онкология. Доклады на секционных заседаниях были сделаны на высоком научном и методическом уровне. Представленные результаты свидетельствуют об успешном освоении специалистами ГВКГ и его филиалов современных медицинских технологий, что позволяет достигать результатов лечения, превышающих уровень возможностей многих гражданских медицинских учреждений. В этот день состоялось открытие памятника Н.И. Пирогову, установленного у входа в новый хирургический корпус ГВКГ. В своём выступлении при открытии монумента начальник ГВКГ Игорь Максимов подчеркнул выдающуюся роль Н.И. Пирогова в становлении военно-полевой хирургии в России и разработанной им тактики оказания помощи раненым на поле сражения, которая сохранила свою актуальность до настоящего времени. Авторы памятника – народный художник России, академик А.И. Рукавишников. Архитектор – член-корреспондент Академии художеств С.А. Шаров. Конференция прошла успешно. В её подготовку много усилий вложили заместитель начальника госпиталя по медицинской части доктор медицинских наук профессор полковник Николай Потехин, заместитель начальника госпиталя по работе с госпиталями кандидат медицинских наук полковник Сергей Казаков, начальник научно-методического центра госпиталя кандидат медицинских наук Владислав Бобылев. -------------------------------------------------------------------------------- На снимках: начальник госпиталя Игорь МАКСИМОВ вручает диплом участнику конференции; открыт памятник Н.И. Пирогову.

milstar: Скорая помощь от полковника Шичанина Александр БОНДАРЕНКО, «Красная звезда». Фото из архива Красногорской станции скорой медицинской помощи. 17 декабря Красногорская станция скорой медицинской помощи, которую возглавляет заслуженный врач России, кандидат медицинских наук Владимир ШИЧАНИН, отметит свой полувековой юбилей. Но и в этот день, как и в любой другой - будний или праздничный, свою нелёгкую службу по охране здоровья граждан будут нести экипажи 18 машин «скорой помощи». И если, не дай бог, поступит очередной вызов, то не пройдёт и четырёх минут (такой здесь жёсткий норматив!), как очередная бригада медиков, заняв места в завывающей тревожной сиреной машине с красным крестом, покинет территорию станции. Работа медиков, как известно, изобилует неожиданностями. Неизвестно, что может произойти, какого больного привезут в ближайшее время. Но если обычный врач хотя бы знает, где он будет работать - в своём кабинете, в операционной, то врачу или фельдшеру «Скорой помощи» приходится спасать людей и во дворце, и на мусорной свалке. - Скажу так: «Скорая помощь» пока держится на старых добрых социалистических позициях, - рассуждает Владимир Васильевич. - Какой была медицина в СССР - доступной и бесплатной для населения, такой остаётся сейчас «Скорая помощь». Нам неважно, есть у пациента паспорт или нет, есть регистрация или нет. Неважно даже, какой страны он житель, но если он находится на территории Красногорского муниципального района и нуждается в медицинской помощи, то он эту помощь получит... Полковника медицинской службы Владимира Шичанина, бывшего начальника 5-го Центрального военного клинического госпиталя ВВС, мы знаем очень давно и не раз писали о том, как под его руководством это медицинское учреждение превратилось, говоря словами одного популярного издания, в «оазис милосердия». Есть соблазн рассказать, как наш старый друг, завершив свою военную службу, возглавил станцию скорой медицинской помощи и всё там сразу переделал, подняв, как говорится, «работу на новую высоту». Однако это не совсем так, и точнее будет сказать, что Владимир Васильевич просто продолжил добрые традиции своих предшественников, хотя в чём-то, разумеется, пошёл дальше. Вообще станция скорой медицинской помощи в Красногорске как самостоятельное медицинское учреждение существует с января 1960 года, а так как дата эта достаточно условная, то юбилей решили отметить в конце юбилейного года, когда станет понятно, чего за этот год достигли. Полвека назад здесь было два санитарных автомобиля и три легковых. Причём в отчёте за тот самый 1960 год главный врач станции писал про этот транспорт: «...из них исправных: санитарный автомобиль - один, легковые - два». В коллективе было тогда 39 человек, из них 9 врачей и 8 средних медицинских работников. За тот год медики выезжали на 12.200 вызовов по району. Сегодняшний штат Красногорской станции - 534 человека, из них 100 врачей и 150 средних медработников, 92 водителя. Если кому-то покажется, что это много, сошлёмся на Трудовой кодекс: работа круглосуточная, она не может прерваться ни на минуту, а медики должны иметь полноценный отдых... Как уже сказано, здесь работают восемнадцать автомобилей. Понятие «автомобиль» считается своеобразной единицей измерения, потому как на каждый положен соответствующий штат, а количество машин в определённой пропорции соответствует числу жителей района. Причём не было дня, чтобы на линию выходило меньше 18 машин. Если какая-то машина сломалась - значит, выпускается автомобиль из резерва. Как опытный военачальник, полковник Шичанин знает, что именно резерв в конечном итоге определяет успех сражения. Кстати, в автопарке станции сегодня появляются и иномарки, оснащённые современным медицинским оборудованием. Через Минздрав по «программе дорожных происшествий» получен «фиат-дукато», на бюджетные деньги куплен «пежо». Все машины оборудованы системой космической навигации, а потому всегда известно, где в данный момент находится и куда едет любая из них. На случай захвата или иных неприятностей в автомобилях установлены «тревожные кнопки»... Стоит сказать и про техническую оснащённость самой станции: здесь все компьютеризировано, автоматизировано, «завязано» на электронику и Интернет, что позволяет оперативно принимать решения, быстро находить необходимые материалы, мгновенно получать любую информацию, любые справки. Это тем более важно, что станция работает на трёх территориях. Красногорск - центральная базовая станция; на подстанции в Нахабино находятся три машины, а ещё одна - в отдалённом сельском поселении Петрово-Дальнее, куда ведёт узкое Ильинское шоссе. Чтобы добраться оттуда, например, до деревни Тимошкино, что на границе с Истринским районом, приходится затрачивать минут 40 - это очень много. Вот и держат в Петрово-Дальнем одну бригаду в порядке вахтового метода, и каждое утро туда приезжает другая машина с бригадой, смена меняется. В общем, коллектив станции старается, чтобы было как можно лучше, как можно комфортнее для больных. А ведь за год «скорая» выполняет около 60 тысяч вызовов. А всё-таки возникает вопрос: что нового привнёс в работу Красногорской станции скорой медицинской помощи полковник Шичанин? Прежде всего за ним, человеком очень ярким и интересным, душевным и притягательным, пришли порядка двадцати его бывших подчинённых из госпиталя ВВС - как ушедшие в запас офицеры медицинской службы, так и бывший гражданский персонал: медики, технические работники, водители. Вообще людей, связанных с Вооружёнными Силами, здесь стало больше - в новой обстановке, как говорится, «нашли себя» недавние сотрудники госпиталя имени А.В. Вишневского и госпиталя МВД. Прошли здесь соответствующую переподготовку - и работают. Объяснять не нужно, что бывшие военные работают лучше, чем гражданские, тем более в такой структуре, где особое значение имеет фактор времени, где необходимы строжайшая дисциплина и исполнительность. Нравится этому кому-то или нет, но «дисциплинку» Шичанин подтянул в первые же полгода своего пребывания в должности. Кое с кем из сотрудников пришлось расстаться, как выразился Владимир Васильевич: «Убрать всё то, что мешало работать». Зато теперь коллектив достаточно стабилен. Достаточно сказать, что в Москве медики на «скорой» получают гораздо больше, но народ из Красногорска туда на работу не рвётся, хотя столица совсем рядом, всего в нескольких километрах... Но не всё же в нашей жизни определяется деньгами, у нормальных людей, разумеется. Впрочем, сотрудники Красногорской «скорой» зарабатывают неплохо, но главное, что при этом на работу они ходят с удовольствием. Шичанин вскоре установил деловые контакты с Кардиологическим центром, которым руководит академик Евгений Чазов, - туда доставляют пациентов с инфарктом, и с Неврологическим центром Академии медицинских наук - туда везут больных с инсультом. Да, все это непросто, в определённой степени хлопотно, но разве думают медики о своих трудностях, когда решается вопрос спасения человеческой жизни? Главный врач старается также поддерживать обратную связь с населением Красногорского района, проводит различные собрания и совещания, выступает по местному радио и телевидению. К тому же он является депутатом районного совета на протяжении пяти созывов. Владимир Васильевич ни от кого не скрывает номер своего телефона и оперативно реагирует на все жалобы и сигналы. Впрочем, реальных жалоб давно уже нет, а к тому, что некоторые больные имеют привычку капризничать, доктор относится снисходительно. Поговорит, посочувствует, утешит... - Мы вышли на тот уровень, когда утром спокойно встаёшь, а вечером спокойно ложишься спать, зная, что всё налажено и идёт должным образом, - заканчивает рассказ Владимир Васильевич. Действительно, это очень много значит – спокойно работать на такой неспокойной работе. Ведь когда человек работает уверенно и спокойно, он добивается гораздо лучших результатов, нежели тот, кто суетится, горячится и мечется. Наверное, эта спокойная уверенность в работе и есть то главное, чего достигла Красногорская станция скорой медицинской помощи за полвека своего существования.

milstar: едицинская техника Начиная с 1988 года предприятие активно занимается конверсионными работами, связанными с медицинской техникой. Работа организовывалась комплексно и сводилась не только к разработке изделий медицинской техники, но и к созданию научной инфраструктуры и медико-тактически оснащенного пространства, необходимых для осуществления подобных работ. С подключением специалистов научной школы, профессоров, действительных членов Академии медико-технических наук А.Н. Нагнибеды, С.К. Свирина и др. предприятие разрабатывало технологию действий спасательных отрядов в районах стихийных бедствий и техногенных катастроф. В 1990 году в ОАО "НПП "Радар ммс" было создано подразделение для разработки и создания специализированных комплексов бортовой медицинской аппаратуры, специального медицинского оборудования для служб экстренной медицинской помощи. С 1990 по 1993 гг. подразделением проведен НИОКР "Комплекс бортовой врача санитарной авиации" (главный конструктор, член-корреспондент Академии медико-технических наук Новожилов А.В.). Работа заключалась в создании комплекса медицинской аппаратуры и оборудования, способного устойчиво работать на борту вертолета. В состав комплекса вошли: # аппаратура диагностики и мониторинга состояния пациента; # наркозно-дыхательная аппаратура; # медицинские носилки с приемным устройством; # стол операционный; # медицинские укладки; # системы электро- и пневмопитания. Перечисленные аппаратура и оборудование были изготовлены, установлены и испытаны на борту вертолета МИ-8МТ. В результате данной НИОКР приобретен опыт создания медицинских приборов и устройств, способных работать на медицинских транспортных средствах. В 1994 году на базе 2-х автомобилей "Anfra" были оборудованы специализированные автомобили скорой помощи (главный конструктор Соколов Г.П.). В 1997 году был создан опытный образец линейной машины скорой медицинской помощи на базе автомобиля УАЗ-3962 и передан в эксплуатацию в Приозерское районное территориальное медицинское объединение. В результате многолетней эксплуатации получены положительные отзывы. Все опытные образцы транспортных медицинских средств экспонировались на специализированных выставках медицинской техники и вызывали неизменный повышенный интерес у специалистов. Одновременно развивалось направление наркозно-дыхательной аппаратуры (главный конструктор Строев А.К.). Разработан целый ряд аппаратов для проведения реанимационных мероприятий в различных условиях оказания неотложной помощи. Среди них такие, как переносные аппараты искусственной вентиляции легких АМТ-У-03 и АМТ-П, бортовой наркозно-дыхательный комплект АМТ-Б, комплект наркозно-дыхательной аппаратуры для бригад скорой помощи АМТ-К. Наличие высококвалифицированных разработчиков и хорошо оснащенного производства позволяет выполнять все работы на высоком техническом уровне. http://www.radar-mms.com/catalog/medical/

milstar: Primerno takuju statistiku awtor i predpolagal ... Nabor religoznix primitizmow w masse ... sposbstwuet rasprostraniju sluxow s prewischeniem effekta w 100-1000 raz ... Dlja sprawki wo wremja bez wojn 65% ymirajut ot serdechno -sosudistix 33-34 % ot raka 1-2% ot ybisjtw ,samoybijstw,awtokatostrof Serdechno-sosudistie i rak -eto prichina smerti po starosti ##################################### Esli Insult bistro ,to smert ot raka prjamoj kischki ( gorazdo bolee raspr. prichina smerit ,chem rak krowi) chasto soprowazdaetsja kartinami i oschuschenijami yawno ne ystupajsuchimi ################################################### / kak obezboliwajuschee ispolzuetsja fentanyl -sinteticheskij opiat do 1000 raz silnee heroina,tot ze chto w Nord-Oste / ozogam ot Yabch/10%-15 % smertej/ P.S 1 sievert = 100 rentgen ####################### 22:31 15/04/2011 МОСКВА, 15 апр - РИА Новости. Врачи за 25 лет после аварии на Чернобыльской АЭС не выявили прироста опухолевых заболеваний у россиян, которые жили на территориях, подвергнувшихся загрязнению после катастрофы, сообщил заместитель генерального директора ФМБЦ имени Бурназяна, в котором лечат тех, кто подвергся радиации, Андрей Бушманов в пятницу на пресс-конференции в Москве. По данным Бушманова, в ликвидации этой аварии участвовали 600 тысяч советских граждан. Еще около 700 тысяч человек проживали на момент аварии на оказавшихся потом загрязненными территориях четырех российских областей. Все российские ликвидаторы аварии в Чернобыле и жители загрязненных территорий стоят на учете медиков в специальном регистре. Больше всего в России от Чернобыльской аварии пострадали территории Брянской, Калужской, Тульской и Орловской областей, отметил врач. © Инфографика | Купить иллюстрацию В ночь с 25 на 26 апреля 1986 года произошла крупнейшая в мире авария на атомной электростанции По результатам исследований, проводимых в течение 25 лет с момента аварии, врачи не получили данных о приросте среди этой категории граждан онкологических заболеваний. Всего медики изучили около 18 миллионов диагнозов у этих людей. Прирост по лейкозам наблюдался в 1992-1995 годах, но затем цифры снизились до популяционных значений, сообщил Бушманов. "Нет превышения на сегодня, они скрупулезно считают каждый случай. Нет ни по лейкозам, ни по ракам, ни по каким другим заболеваниям, которые фиксируются у этих людей", - сказал он. Тем не менее врач считает, что вопрос онкологических заболеваний пока не закрыт. "Латентный период опухоли большой. Мы не знаем, что будет через пять лет", - сообщил он. Единственным эффектом воздействия радиации, который наблюдали врачи, оказался повышенный уровень заболеваемости раком щитовидной железы у детей, которым на момент аварии было от года до 18 лет. Из 9,12 тысячи детей, проживавших на загрязненных территориях, у 246 врачи впоследствии обнаружили рак щитовидки. Психологический эффект радиации В целом за 60 лет существования атомной энергетики в России и СССР произошло 172 радиоаварии, отметил Бушманов. У 700 человек за это время обнаружена острая лучевая болезнь, причем 71 человек умер в течение первых четырех месяцев после облучения. "Мы сегодня цунами имеем в Японии, которое унесло жизни 12 тысяч погибших, а тут 71 за всю историю. Что ж ее (радиацию) так бояться? Проблема в том, что радиацию не видят, не слышат, у нее существует колоссальный психологический эффект", - считает гендиректор ФМБЦ. Esche est 35000 ybisjtw w Rossii i sotni tis ot alkogolizma i awtoavarij Wo wremya intensivnoj yadernoj wojni konehcno budut millioni desjatki millionow smertej ot radiazii ################################################################## no 10-20% ,...ot wzriwnoj wolni minimum 70% ######################## © Инфографика. Станислав Сырецких Уровни радиоактивного облучения По его данным, после развала Советского Союза в России осталось 190 тысяч 917 ликвидаторов последствий аварии, остальные являются гражданами других республик, входивших в СССР. За 25 лет, к началу 2010 года, в РФ умерло 36 тысяч 445 ликвидаторов. На сегодняшний день в РФ их живет 154 тысячи 472 человек. При этом ликвидаторы 1986 года за пять-семь дней работы в среднем получили дозу облучения 149 миллигрэй (0,149 зиверта). Доза ликвидаторов 1987 года в среднем составила 89 милигрэй (0,089 зиверта). Острая лучевая болезнь начинается с 1 зиверта, а хроническая лучевая болезнь - с 1,5 зивертов, отметил Бушманов. По его словам, сразу после аварии дозу свыше 1 зиверта получили 134 человека, у всех у них развилась острая лучевая болезнь. Примерно в 70% случаев она сопровождалась лучевыми ожогами кожи. Из этих 134 человек в первые четыре месяца умерли 28: 26 в ФМБЦ имени Бурназяна и двое в украинских больницах. Из оставшихся в живых ликвидаторов, получивших высокую дозу облучения, за 25 лет умерло 22 человека. "У них остался диагноз - перенесенная острая лучевая болезнь, но среди причин смертности были и алкоголизм, и несчастные случаи, но явно у них преобладало количество онкологических и онкогематологических заболеваний", - сказал врач. Хронические долгожители Лучевая болезнь, как правило, возникает через две недели после облучения. Замглавы ФМБЦ отметил, что в первую очередь от острой лучевой болезни страдает костный мозг человека, который вырабатывает различные клетки крови. Если костный мозг вырабатывает мало лейкоцитов, человек становится восприимчив к различным вирусным, грибковым заболеваниям. Если не хватает тромбоцитов, то у человека могут происходить кровоизлияния в различные органы, развивается инфекционный геморрагический синдром. Воздействие радиации на организм человека маленькая Обычно лучевая болезнь длится три месяца. Если за этот период человек не умирает, то его естественное кроветворение восстанавливается. Норма для профессионаов, которые работают с ионизирующим излучением, - 0,2 зиверта(= 20 rentgen) в год. "Он должен облучаться ежедневно на протяжении 75 лет, чтобы получить острую лучевую болезнь", - сообщил Бушманов. После 1960-х годов в Росии перестали регистрироваться случаи хронической лучевой болезни. До этого времени около 3 тысяч человек в РФ страдали хронической формой лучевой болезни, из них сегодня с этим диагнозом живут около 1,5 тысяч человек. По словам Бушманова, эти люди гораздо больше заботятся о своем здоровье, находятся под постоянным контролем врачей, исключили из своего рациона вредную пищу и алкоголь, а поэтому средняя продолжительность их жизни не меньше, чем в среднем в их поколении, - 70 лет. ------------------------------------------------------------------------------------------------- "Если бы все необлученные люди вели такой образ жизни, то жили бы до 100-120 лет", - считает медик. "Я считаю, что фаст-фуд опаснее, чем радиация", - отметил он. Бушманов сообщил, что в профессиональном сообществе признаны такие эффекты острой лучевой болезни, как ожоги, лейкозы, опухоли, внутриутробные аномалии и наследственные уродства. В Японии, где проводились ядерные испытания, единственным наследственным уродством, признанным в научном сообществе, стала психическая недоразвитость в сочетании с маленьким головным мозгом, то есть микроцефалия с дебильностью. Остальные наследственные уродства ученые не связывают с воздействием на родителей радиации, сказал замглавы ФМБЦ. "Я бы женщинам в период с пятой по десятую недели беременности рекомендовал воздержаться от трансатлантических перелетов, поскольку это повышает риск внутриутробных аномалий", - отметил Бушманов. При этом он считает длительные перелеты и экскурсии в Чернобыль вполне безопасными для обычных людей, как мужчин, так и женщин.

milstar: 1. Mirowoj objem mediziskoj elektroniki 85-90 mlrd $ -eto 30-35% ot mirowogo objema PC kompjuterow 270 -280 mlrd $ Est defense mdecial elctronic http://www.techforecasters.com/whitepapers/wp_wade_impact_medical.pdf 1.roboti dlja operirowanija (ranennij i doktor w raznix mestax) 2. peredowoe protezirowanie 3. 3200 tochek razlozenija dlja slepix -NRL 4.Radioswjaz s rannenimi na pole ( 30 % poter nize iz -za bistroj reakzii) & Communication -wireless low power ******************************** Infomration management Sensors Diagnostika ( obrabotka image AZP) Elektromagnit .terapiya Weduschie texnologii w defense medical electronic

milstar: Technology Fuels Healthcare Productivity In the next 10 years, the healthcare market will focus on early diagnosis, digitized patient information that can be accessed from numerous locations, and “total solution” selling that contributes to healthcare productivity gains. Early diagnosis and prevention is enabled by emerging diagnostic technologies. For example, positron emission tomography (PET) is used to detect many kinds of cancer with great accuracy. A “paperless” hospital is another emerging trend. Digital patient records enable doctors to access patients’ records—wherever the doctor is. In a digitized hospital, healthcare providers do not have to wait days for an x-ray to “come back from the lab” because the x-ray machine is digital and the image is instantly available. Hospitals are also moving away from purchasing point solutions and toward buying equipment from different vendors that is interoperable and that has a uniform user interface. Hospitals are developing internal networks that connect all diagnostic equipment that feeds all patient information (e.g., computed tomography (CT) scans, x-rays, positron emission tomography (PET) scans) over a network to data storage servers for instant access. This drives medical equipment vendors to develop interoperable equipment that has a uniform user interface. In effect, vendors are beginning to sell complete solutions that include not only the diagnostic equipment but also the data storage servers as well as the interface software. All these trends lead to an increase in healthcare productivity—this means more patients can be put through the healthcare system by using better, faster diagnostic equipment, which leads to early ailment diagnosis and treatment. When the paperless hospital becomes a reality, productivity is further enhanced because of instant patient test results and records access. http://www.altera.com/end-markets/medical/overview/med-overview.html

milstar: ADI announced a dual, 16-bit 105 MSPS (mega samples per second), low-power, low-noise, ADC (analogue-to-digital converter) designed for high-performance data acquisition systems in medical imaging, ************************* industrial, spectrum analysis, multimode radio and radar applications. The AD9650 ADC consumes 328-mW per channel, which is half the power per channel of competing data converters while achieving an industry best SNR (signal-to-noise ratio) figure of 82 dBFS and SFDR (spurious-free dynamic range) performance of 90 dBc with a 30 MHz input. For more information, visithttp://www.analog.com/pr/AD9650. AD9650 Key Features * 105/80/65/25 MSPS sample rates * 16-bit resolution * SNR: 82 dBFS at 30 MHz and 105 MSPS * SFDR: 90 dBc at 30 MHz and 105 MSPS * Low power: 328 mW/channel at 105 MSPS * Optional on-chip dither * 1.8-V analogue supply operation http://www.electronicspecifier.com/Active-Components/ADI-16-bit-Dual-ADC-Uses-Half-The-Power-Of-Competing-Data-Converters.asp

milstar: Texas Instruments introduces first quad-channel 16-bit, 100 MSPS ADC for faster, smaller medical imaging equipment Saves 50-percent board space, offers non-magnetic package option for MRI machines tweet0EmailPrint..Companies:Texas Instruments Inc..Related Quotes Symbol Price Change TXN 34.32 0.00 {"s" : "txn","k" : "a00,a50,b00,b60,c10,g00,h00,l10,p20,t10,v00","o" : "","j" : ""} Press Release Source: Texas Instruments Incorporated On Monday May 23, 2011, 10:00 am EDT DALLAS, May 23, 2011 /PRNewswire/ -- Texas Instruments Incorporated (TI) (NYSE:TXN - News) today introduced the first quad-channel, 16-bit analog-to-digital converter (ADC) for medical imaging applications, such as magnetic resonance imaging (MRI). The ADS5263 meets designers' needs for clear, crisp signals and faster acquisition times by delivering a high signal-to-noise ratio (SNR) of 84.6 dBFS with 10-MHz input and a sampling frequency of up to 100 MSPS. Along with high performance, the quad-channel architecture, low power consumption of 380 mW/channel and small footprint of the ADS5263 allow engineers to design smaller, more compact medical imaging systems than were previously possible with existing single- or dual-channel devices. A non-magnetic package option allows for use in a strong magnetic field, such as in MRI machines [view video]. For information, samples and EVMs: www.ti.com/ads5263-pr "Medical imaging systems like MRI machines typically require numerous high-performance electronics to achieve the clear, high-contrast images that doctors use for early detection of diseases. The large machines often involve a lengthy scan process, during which the patient is required to lie completely still," said Steve Anderson, senior vice president of TI's High Performance Analog business unit. "Taking advantage of both our data converter expertise and our long-standing experience in medical imaging applications, manufacturers can use the performance and compact footprint of the ADS5263 to deliver smaller, faster equipment with outstanding image quality for more efficient scans and increased patient comfort." Key features and benefits: •14- and 16-bit resolution modes allow designers to switch between low-power and high-speed, high-resolution operation. •In 16-bit mode, the ADS5263 delivers crisp images while maintaining low power consumption: •SNR of 84.6 dBFS with 10-MHz input and 100 MSPS sampling frequency. •380 mW/channel. •4-Vpp full-scale input. •In low-power 14-bit mode, the ADS5263 cuts its power consumption by about half: •SNR of 73 dBFS with 10 MHz input and 100 MSPS. •195 mW/channel. •2-Vpp full-scale input. •Compact footprint: Quad-channel architecture in 9-mm x 9-mm QFN package uses 50-percent less board space than existing single- or dual-channel devices. •Non-magnetic package option allows for operation without image distortion in a strong magnetic field, such as in MRI equipment. •In addition to medical imaging systems, the ADS5263 brings the same benefits to industrial instrumentation applications. Tools and support To provide a flexible environment for testing the ADS5263 under a variety of conditions, an evaluation module (EVM) is available. The ADS5263EVM is priced at $299. An IBIS model to verify board signal integrity requirements is also available. Availability, packaging and pricing The ADS5263 is available now in two 9-mm x 9-mm QFN package options. The regular package for high-resolution, high-speed medical and industrial applications without a magnetic field is priced at $236.50 in quantities of 1,000. The non-magnetic package option for applications with a magnetic field, such as MRI machines, is priced at $385.50 in quantities of 1,000. Highly optimized analog products and full portfolio for medical applications The ADS5263 is the latest addition to TI's extensive, award-winning line of highly optimized analog products for medical imaging systems and other medical applications including: •Ultrasound: The AFE58xx family of analog front ends for ultrasound applications with the AFE5801 and AFE5851 for handheld systems, the AFE5805 and AFE5804 for portable to mid-range systems, and the AFE5807 and AFE5808 for high-end ultrasound systems, all complemented on the transmit side by TI's TX810 T/R switch. •ECG/EEG: The ADS1298 family of analog front ends bringing lowest power and highest integration to electrocardiogram (ECG), electroencephalogram (EEG) and other patient monitoring applications. TI's full portfolio of semiconductor solutions for medical applications includes embedded processors, such as DSPs and MCUs, plus a full range of analog signal chain, power management and wireless connectivity solutions, which allow manufacturers to bring innovative medical electronics to market faster. Find out more about the ADS5263 and TI products for medical imaging: •Download the datasheet and order ADS5263 evaluation modules and samples at www.ti.com/ads5263-pr •View TI's medical imaging website for system block diagrams and to explore TI's full portfolio for medical imaging applications like ultrasound, CT scanners and MRI machines: www.ti.com/medicalimaging •Download TI's Medical Imaging Applications Guide: www.ti.com/imagingguidepdf-pr •Learn more about TI's offering for Medical applications at www.ti.com/medical

milstar: http://focus.ti.com/lit/sg/slyb155a/slyb155a.pdf Medical imaging technology is continually evolving and advancing, all with the goal of improving patient care. TI’s complete analog signal chain, power management, interface and embedded processing portfolios empower innovation in medical imaging by: • Enabling faster, more accurate diagnostic results. • Increasing the speed of delivery and availability of medical care worldwide. • Improving accessibility and affordability of end equipments. There are two prevalent trends in semiconductor innovation for the medical imaging market: • Increased performance driven by the need for higher image quality. • Decreased power consumption and size to allow equipment designs that are more portable, accessible and affordable. TI’s large portfolio of catalog and application-specific semiconductor products addresses major medical imaging modalities such as ultrasound, computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), positron emission tomography (PET) and digital X-ray, as well as newer innovative modalities such as hyperspectral imaging, optical coherence tomography (OCT), or not even yet envisioned imaging solutions. Power continues to be a key concern for all of these modalities, as well as for medical applications overall, so we have dedicated a chapter to it towards the end of this section.

milstar: Рецепт долголетия Роман СЛОБОДЯН. http://www.redstar.ru/2011/07/23_07/2_03.html 23 июля ветерану Великой Отечественной войны Раисе Степановне Бирюковой исполняется 105 лет. За свою долгую жизнь она была участником и очевидцем практически всех исторических событий XX века, многие из которых повлияли на судьбу долгожительницы. Раиса Степановна родилась в 1906 году в Санкт-Петербурге в многодетной семье. Отец, Степан Иванович Башкирцев, работал в банке, а мать, Анна Петровна, занималась воспитанием одиннадцати детей. Счастливую жизнь Башкирцевых нарушила революция: банк отца перевели в Москву, и семья была вынуждена переехать. По окончании школы Раиса поступила в медицинское училище. Затем она работала в больнице Боткина. С первых дней Великой Отечественной войны Раиса добровольно отправилась на фронт в составе выездной группы эвакуационного госпиталя. Работала со многими известными военными врачами, в числе которых был и главный хирург Красной Армии генерал-полковник Николай Нилович Бурденко. Не раз ей приходилось ассистировать в фронтовых условиях на трёх операционных столах одновременно. Всю войну Раиса прошла в звании младшего лейтенанта. «Не стала добиваться звёзд, главное, что я знала своё дело», – уверена она. Впрочем, ничего героического в своей боевой службе Раиса Степановна не видит. «Какие подвиги могут быть у старшей операционной медсестры?» – искренне считает ветеран. Но ведь то, что в тяжёлых условиях, которые порой не выдерживали даже мужчины, она добросовестно выполняла свои обязанности, была образцом для своих подчинённых – уже, несомненно, подвиг. О достойной службе говорят также её награды. Среди них орден Красной Звезды, медали «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941-1945 г.г.» и «За оборону Москвы». Уволившись из армии, Раиса Степановна вернулась на работу в Москву, в Боткинскую больницу. В свои 105 лет Раиса Степановна чувствует себя хорошо. Ей часто задают вопрос о рецепте долголетия, на что Раиса Степановна всегда отвечает: «Главное – здоровый образ жизни, а также доброта ко всем. Да и гены дают своё, ведь моя мама дожила до 103 лет».

milstar: Нужны воля и решение руководства Хочу напомнить высказывание Николая Пирогова: «Почему мы так мало знаем о нашем прошлом, так скоро его забываем и так легко относимся к тому, что ожидает нас в будущем». Эти слова являются отправной точкой нашего сегодняшнего мероприятия. Знаменитый Рудольф Вирхов, выступая 1897 году в Москве на 12-м Международном конгрессе врачей, приводя в качестве примера новый клинический городок на Девичьем поле, говорил, что нужно учиться строить медицину у русских. Теперь взять 2000 год. Сбор начальников медицинских служб НАТО, на котором я присутствовал. Одним из вопросов был, куда и как должна идти их военная медицина. Так вот начмед ФРГ на этом совещании однозначно заявил – учитесь у русских. К нам неоднократно приезжали представители Запада, особенно Германии. Изучали наш опыт, создали в последующем подобную систему в своих странах. И первый вопрос, который интересовал всех: как нам удавалось в то время двигать медицину? Почему мы шли вперед и двигали медицину? Потому что был создан закон «О статусе военнослужащих», который впервые брал под свою эгиду медицинское обеспечение и военнослужащих, и пенсионеров. Почему сейчас он не работает? Потому, что последние десять лет финансирование военной медицины оставалось на уровне 40 процентов потребности. Выделяемых бюджетных средств хватало только для обеспечения военнослужащих. На пенсионеров никто рубля не давал. Каждое учреждение зарабатывало за счет участия в системах обязательного и добровольного медицинского страхования. Эти деньги шли на то, чтобы обеспечить пенсионеров. Всего ветеранов – 6,3 миллиона. Но обеспечивать удавалось в пределах 4,2 миллиона. А остальные оставались за бортом. Поэтому должно быть государственное решение. Есть закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», который надо реализовать в полном масштабе, так как военная медицина не потянет всех пенсионеров, особенно за пределами Москвы. Следует взять на вооружение опыт других стран. Например, создавать госпитали ветеранов войн подобно тем 43, которые были в нашей стране для участников Великой Отечественной войны. Надо создать структуру, которая занималась бы ветеранами и в сфере медицины использовала потенциал Минобороны, других силовых ведомств и гражданского здравоохранения. Минобороны необходимые для этого шесть миллиардов никогда не получит. Это первый вопрос, который требует безотлагательного государственного решения. Вторая позиция – кадры. Потеряно так много, что уже за десять лет восстановить будет очень непросто. Но это надо делать. Речь идет и о количестве, и о качестве. Военный врач – это человек, который должен пройти соответствующую систему подготовки, а она, к сожалению, разрушена. Военно-медицинская академия (ВМА) – третья позиция. Это то, что выбито из-под ног начальника Главного военно-медицинского управления (ГВМУ), что недопустимо, так как ВМА его правая рука. Начальник ГВМУ – это начальник медицинской службы Вооруженных Сил. Однако сегодня статус его не определен. Здесь присутствуют все руководители медслужб силовых структур, с которыми мы вместе создавали системы в МВД, ФСБ и погранвойсках. Когда-то это был единый «кулак» и мы четко взаимодействовали, решая все проблемы. Сейчас у начальника ГВМУ ничего этого не осталось, в его подчинении 50 человек, а у директора Департамента по санаторно-курортному обеспечению – 34. Следующая позиция – санаторно-курортные учреждения. Не должны они превращаться в турбазы. Вся медицинская составляющая загублена. В свое время были созданы прекрасные центры реабилитации. Где они? Далее – форма существования филиалов. Все можно развить и укрепить. Но что может начальник госпиталя, у которого три тысячи коек, а управляет он ими от Новой Земли. И естественно, о платных услугах. Военная медицина обрезана, какие-то услуги оказывают, куда-то деньги уходят, ничего не возвращается, никто ничего ни отремонтировать, ни закупить не может. Это основные позиции, которые требуют решения. И позвольте завершить тоже словами Пирогова: «Судить о недостатках прошлого нетрудно. Гораздо труднее хорошо распоряжаться настоящим». Мы должны зафиксировать состояние на данный момент и предложить пути решения и улучшения. Эти пути просты, видны и наглядны. Нужны воля и решение руководства. Иван Чиж, генерал-полковник медицинской службы, начальник Главного военно-медицинского управления Министерства обороны России (1993–2004) -----

milstar: Накануне профессионального праздника «Красная звезда» встретилась с начальником Главного военно-медицинского управления Вооружённых Сил РФ генерал-майором медицинской службы Александром ФИСУНОМ. 16 июня – День медицинского работника - Александр Яковлевич, в некоторых средствах массовой информации имеются ссылки на ваши заявления о повторном призыве на службу военных врачей, которые были уволены до достижения ими предельного возраста состояния на военной службе по разным причинам: в связи с сокращением должностей, в связи с отсутствием перспектив к дальнейшему профессиональному росту. Так ли это? - Действительно, в военно-медицинской службе к началу 2013 года имелся значительный некомплект врачей, особенно в войсковом звене на уровне бригад, отдельных войсковых частей, медицинских рот. Частично этот дефицит мы уже компенсировали в 2013 году по результатам распределения выпускников Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, но вакансий всё же оставалось достаточно много. Поэтому в ближайшие 2—3 года мы планируем призывать из запаса тех офицеров, которые, во-первых, готовы служить в этом качестве, во-вторых, имеют соответствующую подготовку и практические навыки, в-третьих, годны к службе по состоянию здоровья. Есть очень интересные примеры в Центральном и Западном военных округах: ряд молодых офицеров после увольнения нашли себя, не остановились в своём профессиональном росте, окончили клиническую ординатуру в гражданских вузах или прошли другие формы профессиональной подготовки, а сегодня они возвращаются в строй в ином качестве - начальниками отделений в военные госпитали, учреждения санитарно-эпидемиологического надзора и военно-врачебной экспертизы. - Какой вам видится система управления медицинской службой в видах и родах Вооружённых Сил Российской Федерации? - Эта система остаётся прежней: все части и учреждения определённой видовой принадлежности, которые находятся на территории военного округа, в конечном итоге подчиняются начальнику медицинской службы военного округа. В главных командованиях видов и родов сегодня восстановлены должности начальников медицинских служб ВВС, РВСН, ВКО, ВДВ, 12-го Главного управления. В составе Главного командования Военно-морского флота имеется начальник службы военно-морской медицины. У этих руководителей теперь есть и аппарат специалистов, он организовывает выполнение подчинёнными специфических задач, которые решают эти виды и рода. На эти управленческие структуры мы не возлагаем задачи, решение которых предусмотрено на окружном уровне. К примеру, решение вопросов медицинского обеспечения при проведении парашютных прыжков, которые проводятся на территории конкретного округа, «ложатся на плечи» соответствующих медицинских служб, как и вопросы медицинского обеспечения водолазных спусков в частях флота. На уровне оказания госпитальной помощи в округе, как мне представляется, все диагностические и лечебные подходы должны быть максимально унифицированы, а военный врач должен быть готов к оказанию медицинской помощи военнослужащим вне зависимости от вида или рода, где он служит. Это повышает требования как к современному военному врачу, так и к организаторам медицинского обеспечения в округе и в центре. Современный военный госпиталь - это не только учреждение, где должна быть своевременно оказана качественная первичная медико-санитарная или специализированная медицинская помощь в соответствии с существующими порядками и стандартами. Военный госпиталь на территории округа - это и центр лечения профессиональных заболеваний и экспертиз. - Какие перспективы сегодня у Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова? - Министром обороны Российской Федерации генералом армии Сергеем Шойгу были приняты решения по развитию Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, которые поддержал и Верховный Главнокомандующий Вооружёнными Силами Российской Федерации Владимир Путин. Их главная суть в следующем. Военно-медицинская академия, как и более 200 лет назад, будет находиться на исторической территории, тем не менее современное её развитие невозможно без создания уникальных лечебных, диагностических и исследовательских структур, которые в соответствии с сегодняшними требованиями проектных и санитарных норм не могут быть размещены в таком городе, как Санкт-Петербург. Поэтому строительство «загородной базы» академии будет продолжено. В январе 2013 года учёный совет академии принял новую концепцию её развития, уточнены перспективы использования будущего многофункционального клинико-диагностического и исследовательского центра в Горской. Капитальный ремонт и реконструкция исторических фондов и строительство многофункционального центра академии будут идти параллельно. Уже в июне текущего года в академии будет начат капитальный ремонт на шести объектах, а к концу этого года на эти отремонтированные объекты мы планируем поставку современного медицинского оборудования. - На что ориентированы научная работа и инновационные технологии сегодня? - Сложилось так, что предыдущие три года Главному военно-медицинскому управлению (ГВМУ) не выделялись средства на проведение научно-исследовательских работ. В этом году и в ближайшие три года ситуация будет меняться. Нам удалось «защитить» перед руководством Министерства обороны необходимость разработки ряда тем, которые имеют прежде всего отношение к войсковой медицине. Это работы, тематика которых посвящена исследованию особенностей применения кровезаменителей и кровоостанавливающих средств на передовых этапах медицинской эвакуации, и ряд других. Основные усилия наших научных коллективов должны быть направлены на решение проблем войсковой медицины, при этом в учреждениях окружного и центрального подчинения должны активно внедряться инновации, которые уже проверены жизнью, в том числе и в учреждениях, подчинённых Российской академии медицинских наук, в ведущих клинических центрах страны и мира. В основе внедрения новейших инновационных методов лечения в наших центральных учреждениях - установка современного оборудования и обучение этим методам наиболее талантливых и перспективных специалистов, в том числе и за рубежом. - Какие перспективы у военно-медицинской службы по развитию медицинской эвакуации с использованием самолётов и вертолётов, госпитальных судов? - В апреле 2013 года мы доложили министру обороны наши предложения по созданию и использованию в округах и в центре мобильных специализированных бригад. В их состав включены наиболее востребованные специалисты, предусмотрены их порядки и стандарты их оснащения. Как в центре, так и на территории округов эти бригады «привязаны» к существующим аэродромам. Эти бригады могут выдвигаться к тяжелобольному или для выполнения иных задач в любой гарнизон, при необходимости они должны быть способными к работе на месте и готовить пострадавших к медицинской эвакуации. Выбран путь развития медицинской эвакуации с использованием специальных самолётных и вертолётных модулей, тем более что они уже прошли более чем десятилетнюю проверку в медицинских формированиях Всероссийской службы медицины катастроф и госпитале Центроспас МЧС России. Сегодня мы работаем над вариантами использования вертолётных площадок в Москве и ближайшем Подмосковье, прорабатываем вопрос о строительстве их в интересах наших центральных военных госпиталей. В декабре 2012 года министру обороны было доложено о перспективах применения имеющихся в составе Военно-морского флота госпитальных судов - «Свирь» (Северный флот), «Енисей» (Черноморский флот), «Иртыш» (Тихоокеанский флот). Сегодня принята программа их восстановления и переоснащения. Хочу отметить, что на прошедшей в мае выставке «Комплексная безопасность - 2013», проведённой на ВВЦ, министр обороны поставил задачу разработать универсальный эвакуационный модуль, который может использоваться на любом виде транспорта - автомобильном, авиационном, морском и других, а в «разборном виде» - и в полевых условиях. Наши военные учёные уже начали работу в этом направлении. - Как будет организована медпомощь военнослужащим и членам их семей за пределами Российской Федерации? - Это чрезвычайно важный вопрос. Конечно, ни в одном российском военно-медицинском учреждении за рубежом ни одному гражданину Российской Федерации, а тем более военнослужащим и членам их семей, не откажут в оказании медицинской помощи. Тем не менее проблемы всё же есть: не уточнены формы взаиморасчётов за оказанные медицинские услуги врачами других стран, порядки медицинской эвакуации и другие. Сегодня Главным военно-медицинским управлением подготовлены и согласованы с другими федеральными органами исполнительной власти материалы для принятия соответствующего постановления правительства по этому вопросу. - Какими вы видите перспективы развития санаторно-курортного комплекса? - С 1 апреля 2013 года Департамент по санаторно-курортному лечению включён в состав Главного военно-медицинского управления. Теперь его функции возложены на самостоятельное управление в ГВМУ - управление медико-психологической реабилитации и санаторно-курортного лечения. В настоящее время близок к завершению проект новой концепции медико-психологической реабилитации и санаторно-курортного лечения, которая будет представлена министру обороны. Ближайшие задачи по развитию санаторно-курортной сети были рассмотрены на недавно прошедших сборах с руководителями санаторно-курортных учреждений Вооружённых Сил страны. К сожалению, в силу ряда причин наши санатории не так востребованы, как раньше, особенно среди офицеров и членов их семей. Практически все ранее существовавшие детские оздоровительные лагеря перестали функционировать, значительно уменьшилось число санаторных коек - где-то в связи с проводимым ремонтом, а где-то - и с необоснованным сокращением. Сегодня нужно вернуть интерес офицеров, военнослужащих по контракту и членов их семей к нашим санаториям, продумать новые формы отдыха в них - семейный отдых выходного дня, летний отдых с детьми, нужно вновь детально проработать механизм формирования цен. К нам поступает много писем от офицеров, ветеранов Вооружённых Сил по этим вопросам, которые мы внимательно рассматриваем. - К нам в редакцию тоже приходят подобные письма. И во многих из них поднимается вопрос о судьбе санатория имени Фабрициуса. - 10 мая 2013 года санаторий имени Фабрициуса посетил министр обороны Сергей Шойгу. По результатам обхода было проведено совещание, на котором принято решение о его реконструкции. Планируется её завершение к концу 2014 года. - Приняты ли решения по возвращению исторических наименований военно-медицинским учреждениям? По каким? - Эту работу мы начали в апреле текущего года, определили перечень госпиталей и других военно-медицинских учреждений, которые имеют выдающиеся заслуги в области военной медицины. Ну как можно забыть историческое название «Первый военно-морской госпиталь», который построен по именному повелению Петра I? В 2015 году этому госпиталю исполняется 300 лет, в его стенах работали выдающиеся врачи не только страны, но и мира! Когда формировали список этих госпиталей, в первую очередь в него включили видовые и родовые. И это будет не просто смена вывески. Не меняя существующей системы подчинённости, финансирования, снабжения, на эти учреждения мы возложим задачи по мониторингу заболеваемости в видах и родах Вооружённых Сил при выполнении военнослужащими особых задач, разработке методических документов для видовой медицины, консультационной работе, в том числе и по сложным клиническим ситуациям, с использованием телекоммуникационных систем. - Ваши пожелания военным медикам к профессиональному празднику. - Зачастую приходится слышать мнение, что военный врач - это врач с белой повязкой и красным крестом, а также с СМВ через плечо (сумка медицинская войсковая. - Прим. ред.), который работает и оказывает медицинскую помощь самостоятельно только на переднем крае, а на других этапах медицинскую помощь раненому и больному сможет оказать любой врач. Это большое заблуждение, с которым связано реформирование военной медицины последних лет. Военная медицина - это многоэтапная последовательная система по охране здоровья военнослужащих и других контингентов, которые имеют законодательное право на медицинское обслуживание в военно-медицинских учреждениях. Сегодня в военно-медицинской службе работают более 15 тысяч военнослужащих по контракту, более 80 тысяч лиц из числа гражданского персонала. И от каждого зависит итог работы этой системы. Накануне нашего профессионального праздника труд военных медиков отмечен ведомственными и государственными наградами, грамотами и благодарностями Президента Российской Федерации. Наш труд замечают, нас благодарят многочисленные пациенты! Посмотрите книгу отзывов в любом госпитале - в абсолютном большинстве там добрые слова о военных медиках. Желаю моим коллегам больше заниматься профилактикой болезней, иметь меньше бессонных ночей у постели тяжёлых больных и больше выходных, быть здоровыми самим! Новых вам творческих успехов, счастья вам и вашим близким! Желаю нашим пациентам не болеть, быть здоровыми! http://www.redstar.ru/index.php/component/k2/item/9641-voennaya-meditsina-perezagruzka

milstar: На острие военной медицины Автор Анна ПОТЕХИНА, «Красная звезда». 17.12.2013 21:36 размер шрифта уменьшить размер шрифта увеличить размер шрифта Печать Эл. почта Станьте первым комментатором! Оцените материал 1 2 3 4 5 (1 Голосовать) На острие военной медицины 18 декабря Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова исполняется 215 лет. Накануне юбилея «Красная звезда» побеседовала с начальником ВМедА заслуженным врачом РФ, доктором медицинских наук, профессором генерал-майором медицинской службы Андреем БЕЛЬСКИХ. - Андрей Николаевич, год назад министром обороны Российской Федерации генералом армии Сергеем Шойгу была определена концепция строительства и реконструкции ВМедА. Как она реализуется на практике? - Реализация концепции – это сложный процесс, предусматривающий поэтапное выполнение комплекса мероприятий организационного и практического характера, который осуществляется в тесном взаимодействии целого ряда центральных управлений Министерства обороны России, самой академии и профильных служб Санкт-Петербурга. С 1 июля 2013 года начаты работы на первоочередных объектах академии: это курсантская столовая, ряд клиник академии и учебных подразделений (в общей сложности 11 объектов недвижимости). В 2014 году планируется к реконструкции ещё 23 объекта. Реконструкция и техническое оснащение зданий и клиник академии продолжится до 2018 года. Я надеюсь, что после проведения капитального ремонта зданий и технического оснащения клиник не только улучшится качество оказания медицинской помощи и организация образовательного процесса, но и будут реставрированы классы, где читали лекции и проводили занятия Николай Пирогов, Сергей Боткин, Владимир Бехтерев, Иван Павлов… 26-18-12-13- Как совершенствуется сегодня процесс обучения? - Система подготовки военных врачей в Военно-медицинской академии по праву считается оптимальной моделью военно-медицинского образования. Необходимость подготовки врачей для Вооружённых Сил в специальном военном образовательном учреждении продиктована тем, что профессия военного врача требует дополнительных знаний, навыков и умений в сравнении с коллегами из гражданских медицинских вузов. Совершенствование процесса обучения проводится по нескольким направлениям. Во-первых, это повышение качества образования курсантов и офицеров, которое отражает последние тенденции не только в армии, но и в мировой медицине и науке. Данные тенденции отслеживаются, и необходимые изменения своевременно вносятся в учебные программы с целью повышения их эффективности. Особое внимание уделяется полевой выучке и действиям в условиях моделирования боевой обстановки. Во-вторых, это совершенствование учебно-материальной базы: проводится капитальный ремонт ряда зданий академии с закупкой нового оборудования для операционных, учебных классов и лабораторий, приобретением современных медицинских тренажёров и манекенов. В академии создаётся центр практических навыков, главной задачей которого будет являться отработка практических навыков с использованием современных тренажёров, манекенов, симуляционно-имитационных технологий. Большое внимание уделяется практической подготовке выпускников академии. Одним из главных направлений совершенствования образовательного процесса остаётся разработка и внедрение новых методов и наглядных средств обучения, основанных на использовании современных обучающих технологий. Активно ведётся разработка программ компьютерного моделирования. Ещё одно направление – это повышение уровня подготовки профессорско-преподавательского состава. Мы широко привлекаем преподавателей академии к стажировке в войсках, работе в госпиталях, участию в учениях. Для проведения лекций, мастер-классов в академию приглашаются ведущие учёные нашей страны. Профессора академии способствуют активному внедрению инновационных методов преподавания курсантов и слушателей академии. Примером может послужить внедрённая методика полимерного бальзамирования анатомических препаратов. Параллельно с учебным процессом профессорско-преподавательский состав вовлекает в научную деятельность и разработку рационализаторских предложений курсантов и слушателей академии. Хочется отметить, что военно-медицинское образование в академии считается одним из лучших не только в России, но и во всём мире. - По каким приоритетным направлениям фундаментальные и прикладные научные исследования проводятся в ВМедА? - Научная деятельность является одним из основных видов деятельности академии и служебной обязанностью руководящего, преподавательского, врачебного состава и её научных работников. У нас успешно работают 15 проблемных комиссий, на заседаниях которых обсуждаются вопросы повышения эффективности выполняемых и постановки новых научно-исследовательских работ по основным направлениям военной и клинической медицины. Приоритетными направлениями научных исследований являются вопросы медицинского обеспечения личного состава Вооружённых Сил Российской Федерации, медицинские проблемы радиационной и химической безопасности, противоэпидемической защиты войск. Проблемы боевой терапевтической и хирургической травмы, военной трансфузиологии, обитаемости объектов и профессионального отбора, гигиенической охраны здоровья военнослужащих, современных информационных технологий в военной медицине, актуальные проблемы медико-биологических и клинических исследований. Сотрудники академии участвуют в четырёх федеральных целевых программах. Инновационные разработки сотрудников научного комплекса позволили академии войти в состав участников технологической платформы «Медицина будущего», проекта «Сколково» и организовать тесное сотрудничество с Сибирским отделением и Научным центром Российской академии наук. В соответствии с поручением Президента РФ от 4 января 2010 года «О реализации программ инновационного развития» сотрудниками академии совместно с Институтом неорганической химии имени А.В. Николаева (г. Новосибирск), Новосибирским государственным техническим университетом, Томским политехническим университетом, Институтом горного дела имени Н.А. Чинакала (г. Новосибирск), Институтом физики прочности и материаловедения (г. Томск) в областях – «порошковая технология», «наноматериалы», «нанотехнологии», «имплантационные технологии» подготовлен интеграционный проект «Разработка технологии замещения объёмных костных дефектов на основе остеоиндуктивных наноструктурированных неорганических матриц (керамика, титан)». Результаты завершённых научно-исследовательских работ ежегодно реализуются в издании около 10 учебников, 40 монографий, 20 руководств, 10 справочников, 80 учебных и методических пособий. Патентное ведомство Российской Федерации ежегодно оформляет около 30 патентов на изобретения сотрудников нашей академии. - Как ВМедА участвует в модернизации системы войсковой медицины? - По результатам завершённых НИОКР приказами министра обороны Российской Федерации были приняты на снабжение войск: в 2008 году – полевой подвижный стоматологический кабинет, при помощи которого возможно проводить санацию полости рта у военнослужащих в полевых условиях вдали от стационарного расквартирования войск. В 2010 году – многофункциональное эвакуационное транспортное иммобилизирующее устройство, позволяющее при транспортировке раненого проводить мониторинг жизненно важных показателей деятельности организма и осуществлять реанимационные мероприятия. В 2011 году на снабжение приняты аптечка первой помощи индивидуальная, сумка фельдшера и сумка врача войсковые, сумка первой помощи, бокс-стерилизатор, ящик медицинский укладочный № 1 в качестве стола моноблочного типа. В состав табельного оснащения также введён полевой комплекс по заготовке крови. Кроме собственно разработки в рамках НИР и ОКР новых технологий и оборудования академия участвует в модернизации системы войсковой медицины посредством ознакомления с ними обучающихся в ходе образовательного процесса. Например, в рамках тактико-специального учения «Рубеж», ежегодно проводимого в соответствии с планом подготовки курсантов и слушателей Военно-медицинской академии им С.М. Кирова, развёртывание этапов медицинской эвакуации в 2013 году проводилось в соответствии с новой организационно-штатной структурой подразделений войсковой медицины, в том числе медицинской роты мотострелковой бригады, отдельного медицинского отряда (аэромобильного) десантно-штурмовой дивизии. Для учебных целей в ходе оказания медицинской помощи на этапах эвакуации использовалось как табельное, так и перспективное медицинское оснащение. Так, функциональные подразделения медицинской роты бригады были подготовлены к реальному приёму раненых и больных, сортировке, диагностике и оказанию им первичной врачебной медико-санитарной помощи и неотложных мероприятий первичной специализированной медико-санитарной помощи и оснащены новыми комплектами медицинского имущества. В ходе работы на данной учебной точке было использовано перспективное медицинское оборудование, в частности, приёмно-сортировочный взвод был оснащён полевым мобильным переносным рентгеновским аппаратом с системой получения цифрового рентгеновского изображения DRX-1, позволяющим в полевых условиях обеспечивать качественное выполнение мероприятий квалифицированной медицинской помощи, а отделение медицинского снабжения было оснащено установкой для изготовления инъекционных растворов в аптеках (УИР-А). В отдельном медицинском отряде (аэромобильном) десантно-штурмовой дивизии был развёрнут в двух вариантах комплекс ПК ВП - подвижный комплекс врачебной помощи. В ходе учений исследовались и варианты использования беспилотных летательных аппаратов в интересах подразделений и частей медицинской службы Вооружённых Сил (применение комплекса площадной съёмки, представляющего собой совокупность аэродинамической радиоуправляемой автоматизированной платформы и наземного комплекта управления). В интересах подразделений и частей медицинской службы комплекс может быть использован для оперативного наблюдения за полем боя, определения координат раненных на поле боя, сопровождения автомобильных санитарных колонн, выбора мест развёртывания этапов медицинской эвакуации, проведения медицинской разведки. - Как модернизируется клиническая база академии? - Это непрерывный процесс, который направлен на внедрение в повседневную практику современных медицинских технологий, освоение новых методик диагностики и лечения различных заболеваний, повышение эффективности лечебно-диагностической работы. Говоря о модернизации на современном этапе, хотелось бы отметить, что наряду с переоснащением клинических подразделений передовыми образцами медицинской аппаратуры, предусматривается передислокация ряда подразделений с целью формирования двух мощных многопрофильных медицинских центров. Это позволит создать более эффективную систему оказания медицинской помощи по принципу функционального и территориального объединения ряда лечебно-диагностических подразделений и создания централизованных отделений, таких как операционный блок, отделение анестезиологии и реанимации, эндоскопии, функциональной и лабораторной диагностики. Кроме повышения эффективности использования ресурсной базы такой принцип организации оказания стационарной медицинской помощи позволит повысить управляемость, оптимизировать сроки лечения пациентов. - Год назад во время нашей встречи вы признались, что мечтаете об открытии на базе академии реабилитационного и онкологического центров. Как ваша идея реализуется сегодня? - Создание реабилитационного и онкологического центров - это направления перспективного развития клинической базы академии. Необходимость их появления продиктована значительным количеством больных, нуждающихся в получении этих видов медицинской помощи. В онкологическом центре планируется проведение комплексной диагностики и лечения с применением современных технологий, не уступающих европейским и мировым стандартам. Всё необходимое оборудование будет сконцентрировано в пределах одного комплекса зданий, а размещение палатных секций и вспомогательных помещений позволит обеспечить оптимальную логистику в интересах лечебно-диагностического процесса. Реабилитационный центр предназначается для проведения внутригоспитального этапа реабилитации и восстановительного лечения при целом ряде заболеваний, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем, а также опорно-двигательного аппарата. В настоящее время разработаны медико-технологические задания на проектирование онкологического и реабилитационного центров. Решение вопроса по созданию на базе академии Всеармейского центра трансплантации находится на стадии завершения согласования проекта. Размещение его предусмотрено в одном из имеющихся лечебно-диагностических корпусов. Нового строительства в данном случае не требуется. Планируем в ближайшее время перейти к этапу непосредственных ремонтных работ в выделенном помещении. - В каких учениях участвовали преподаватели и курсанты ВМедА в 2013 году? - Профессорско-преподавательский состав Военно-медицинской академии регулярно повышает свою квалификацию на стратегических учениях войск (сил), тактико-специальном военно-медицинском учении «Рубеж», тактико-специальных занятиях, командно-штабных учениях и летучках. В 2013 году группа офицеров академии принимала участие в стратегическом учении «Запад-2013». Можно отметить, что представительство ВМедА на них было практически в три раза больше, чем год назад на учениях «Кавказ-2012». Кроме того, в соответствии с планом подготовки медицинских специалистов проведены тактико-специальные занятия: «Развёртывание отдельного медицинского отряда», «Развёртывание медицинской роты бригады». - Как учёные академии участвуют в обмене опытом и знаниями на международном уровне? - В соответствии с планами научной работы Военно-медицинской академии ежегодно проводится около 40 научных мероприятий, из них около 5 международных, 10 всероссийских, 5 сеармейских, 5 межвузовских, 10 научно-практических. По планам международного военного сотрудничества осуществляются приёмы и показные тактико-специальные учения сил и средств военно-медицинской службы Министерства обороны РФ с участием представителей военно-медицинских служб стран НАТО. Руководством академии и главными медицинскими специалистами Министерства обороны РФ реализуется посещение ведущих зарубежных военных лечебных и учебных заведений, совещаний начальников медицинских служб стран НАТО. Профессорско-преподавательский состав, курсанты и слушатели академии ежегодно принимают участие в многочисленных научных мероприятиях, проводимых в Санкт-Петербурге, других регионах Российской Федерации, ближнем и дальнем зарубежье. http://www.redstar.ru/index.php/component/k2/item/13366-na-ostrie-voennoj-meditsiny

milstar: Начало нынешней недели министр обороны России генерал армии Сергей Шойгу провел в Санкт-Петербурге. Там он посетил, в частности, Военно-медицинскую академию (ВМА) имени Кирова, встретился и поговорил с учеными, врачами и пациентами академии, которая является не только научным и образовательным учреждением, но и крупнейшим клиническим госпиталем на северо-западе страны, проверил ход работ по реконструкции и развитию ее учебной, научной и лечебной базы. Своими впечатлениями от того, что увидел глава военного ведомства, он с журналистами не поделился. Но, судя по тем коротким замечаниям, которые услышали представители СМИ во время его общения с сопровождающими, настроения министру посещение ВМА не испортило. Работы по ремонту и реконструкции здесь идут полным ходом. В нынешнем году планируется провести капитальный ремонт на 23 объектах, на половине которых работы опережают намеченные графики в среднем на шесть-семь месяцев. Здесь реконструкция и операционного блока клиники нейрохирургии, который построен еще в 1813 году, и приемного отделения клиники военно-полевой хирургии (здание 1864 года постройки), и центра трансплантации, он размещается в доме 1787 года постройки. Такие же, мягко говоря, не очень молодые, по 100 и больше лет, реконструируются с тщательным соблюдением всех требований историко-архитектурного облика здания клиники госпитальной терапии, кафедры физики и химии, клиника кожных и иных болезней. С подрядчиками заключены контракты на 4,1 млрд руб. В том числе на проектно-изыскательские и строительно-монтажные работы на 2,2 млрд, а на закупку и установку современного медицинского оборудования – на 1,9 млрд. Один из видов такого оборудования был продемонстрирован Сергею Шойгу – самый современный компьютерный томограф, который позволяет диагностировать самые трудно поддающиеся выявлению болезни. Такой томограф, как сказали нам в ВМА, есть на северо-западе только у них. Конечно, во время посещения военно-медицинской академии возникал и будораживший общественность два года назад скандальный вопрос, который озвучивался бывшим руководством Минобороны, – о переезде ВМА в Ленинградскую область, в поселок Горская под Сестрорецком. Никакого переезда туда не планируется, заявили руководители Главного военно-медицинского управления Минобороны (Впрочем, об этом «НВО» писало еще 13 июля 2012 года). По словам начальника ГВМУ генерал-майора медицинской службы Александра Фисуна, речь ни в коем случае не идет о переезде ВМА, а лишь о расширении академии. В поселке, пояснил он, сейчас ведутся проектно-изыскательские работы. В этом году они завершатся. Там планируется открыть многофункциональный научно-исследовательский медицинский центр ВМА. Проект должен пройти экспертизу. А ввод первой очереди центра запланирован на 2016 год. Полностью он будет готов в 2018 году. Там разместятся центр исследования эргономики, который будет изучать воздействие различных материалов, одежды и экипировки и даже постельного белья на организм военнослужащего. А также крупнейший центр реабилитации и фармакологии, онкологический центр, где будут лечить самые сложные болезни, в том числе и связанные с радиацией. А на территории самой академии в центре Санкт-Петербурга уже построены два новых восьмиэтажных корпуса на 1800 и 1600 курсантов, слушателей, преподавателей и врачей ВМА. Комнаты там для курсантов на четыре-шесть человек со всеми необходимыми бытовыми удобствами. Сергей Шойгу, побывав в них, вспоминал, как сам когда-то жил в студенческом общежитии коридорного типа, где все бытовые службы на 220 человек были в конце коридора, а в душ надо было умудриться попасть. Он был один на тысячу с лишним человек. Кстати, в прошлом году в академию был опять начат набор курсантов, который приостановило бывшее руководство военного ведомства, почему-то посчитав, что военных врачей у нас с избытком. Более того, в ВМА вновь открыты три лечебных факультета, и среди них - стоматологический, фармацептичевский и медико-профилактический. 40 преподавателей академии прошли практику в зарубежных клиниках и вузах, получили опыт работы на самой современной медицинской аппаратуре. Ее врачи обладают лицензией на проведение 700 видов медицинской помощи. Такое профессиональное доверие принадлежит не очень большому числу клиник. Посетил министр и историческую библиотеку академии, где хранятся уникальные архивы, включающие в себя даже историю болезни Петра Первого. Библиотека, основанная в конце XVIII века, точнее в 1798 году, тоже нуждается в реконструкции и капитальном ремонте. Сергей Шойгу распорядился начать его незамедлительно. А для сохранения редчайших книг и манускриптов заняться их оцифровкой. «Надо привлечь к этой работе студенческое и курсантское сообщество, – предложил глава военного ведомства, – чтобы ребята имели к этому самое непосредственное отношение. Распределить их по сменам и аккуратно, шаг за шагом, проделать всю необходимую работу. Надо сделать так, чтобы оцифрованными материалами имели возможность пользоваться все медицинские учреждения России». http://nvo.ng.ru/realty/2014-01-31/1_medicine.html

milstar: 4. - В итоге изменили свое мнение о профессиональном боксе? - Человек привыкает ко всему. Ждал, что поначалу будет очень тяжело. Но, как ни странно, условия оказались вполне сносными. Да и в тренировках не увидел ничего неожиданного. Понял лишь, что залог спортивного успеха - в правильном питании. Рацион нам составлял Дон Тернер, тренировавший Эвандера Холифилда в лучшие годы его карьеры. Когда я перешел на полезную растительную пищу и отказался от еды после шести вечера, то смог существенно укрепить физические кондиции. Да и вообще стал лучше себя чувствовать. Серге́й Алекса́ндрович Ковалёв Обладатель пояса чемпиона мира по версии WBO http://www.kovalboxer.com/ru/interview/text/434-100---.html

полная версия страницы